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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid
Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Les améliorations des traitements et des diagnostics sont toujours les bienvenues et nous avons aujourd'hui des nouvelles de l'une d'entre elles - un traitement de la fibrillation auriculaire qui pourrait changer la donne et une nouvelle méthode pour diagnostiquer le cancer de la prostate. Nous parlons également d'une étude qui a établi un lien alarmant entre l'endométriose et le cancer de l'ovaire.
Un nouveau traitement de la fibrillation auriculaire qualifié de "transformateur
Selon une vaste étude, une nouvelle procédure utilisant des impulsions électriques pour traiter le trouble du rythme cardiaque courant qu'est la fibrillation auriculaire entraîne moins de complications que la technique standard.
Les médecins savent depuis longtemps qu'en détruisant de minuscules sections de tissu cardiaque chez les patients souffrant de cette arythmie, ils peuvent bloquer les signaux cardiaques défectueux et rétablir un rythme cardiaque normal. Traditionnellement, ils détruisent ce tissu à l'aide de la chaleur.
La nouvelle technique non thermique, appelée ablation par champ pulsé (PFA), utilise de courtes impulsions de courant électrique à haute tension pour endommager les membranes cellulaires et induire la mort des cellules. D'autres études ont montré que l'ablation par champ pulsé cible plus précisément les cellules cardiaques, évitant ainsi de blesser les tissus voisins tels que l'œsophage, la veine pulmonaire et les nerfs locaux, autant d'effets secondaires fréquents des approches plus anciennes.
Les chercheurs ont analysé 17 642 patients souffrant de fibrillation auriculaire intermittente ou constante qui ont subi des procédures d'IFP en 2021 avec un dispositif expérimental de Boston Scientific. Ils n'ont constaté aucune lésion de l'œsophage, aucun effet dangereux sur la veine pulmonaire et aucune lésion persistante des nerfs contrôlant les muscles utilisés pour la respiration, selon un rapport publié dans Nature Medicine .
Les taux d'accidents vasculaires cérébraux et de décès étaient respectivement de 0,12 % et de 0,03 %.
La PFA "a le potentiel de transformer la prise en charge des patients souffrant de fibrillation auriculaire", ont déclaré les chercheurs.
Le dispositif de Boston Scientific BSX.N a été approuvé aux États-Unis en janvier, un mois après que la Food and Drug Administration a approuvé les dispositifs PFA de Medtronic
MDT.N et de Biosense Webster.
Le site web Medical Device Network indique que 1,7 million de procédures d'ablation auront lieu cette année, dont 20 % concerneront l'IFP. D'ici 2030, cette proportion devrait atteindre 75 à 80 %.
Les troubles de l'utérus liés au cancer de l'ovaire
De nouvelles recherches montrent que les femmes atteintes d'endométriose, une affection courante de l'utérus, présentent un risque nettement plus élevé de cancer de l'ovaire.
Chez ces femmes, le tissu qui tapisse l'utérus se développe ailleurs dans la cavité pelvienne, créant des lésions sur les ovaires, les trompes de Fallope ou derrière l'utérus et provoquant des douleurs et des problèmes de fertilité.
Des chercheurs de l'Utah ont comparé 78 893 femmes atteintes d'endométriose à cinq fois plus de femmes non atteintes. Dans l'ensemble, le risque de développer un cancer de l'ovaire était quatre fois plus élevé en cas d'endométriose, et près de dix fois plus élevé chez les femmes dont l'endométriose avait envahi l'intestin, la vessie ou d'autres organes voisins, selon un rapport publié dans le JAMA .
Chez les femmes atteintes d'endométriose sévère, "nous avons constaté un risque 19 fois plus élevé (de cancer de l'ovaire de type 1), ce qui est comparable au lien entre le tabagisme et le cancer du poumon", a déclaré Karen Schliep, coauteur de l'étude et membre de l'University of Utah Health, dans un communiqué.
Un éditorial publié avec l'étude indique que chez les femmes atteintes d'endométriose qui ont cessé de procréer ou qui disposent d'autres options de fertilité, l'hystérectomie ou l'ablation des ovaires "doivent être discutées et envisagées"
Rien qu'aux États-Unis, plus de 6,5 millions de femmes souffrent d'endométriose, selon le ministère de la santé et des services sociaux.
Un nouveau test sanguin pour le cancer de la prostate efficace quelle que soit la race
Des chercheurs ont découvert qu'un nouveau test sanguin de dépistage du cancer de la prostate est plus efficace que le test standard de l'antigène prostatique spécifique pour identifier les patients qui ont besoin d'un examen plus approfondi, quelle que soit leur race.
Le test Stockholm3, commercialisé aux États-Unis par A3P Biomedical AB et BioAgilytix, utilise une combinaison de protéines et de marqueurs génétiques provenant d'un échantillon de sang pour déterminer, à l'aide d'un algorithme, la probabilité qu'un patient soit atteint d'un cancer cliniquement significatif.
"Comparé au PSA, Stockholm3 pourrait réduire (les biopsies inutiles) de 45 % dans l'ensemble et de 42 % à 52 % dans les sous-groupes raciaux et ethniques", ont déclaré les chercheurs.
Il a été mis au point en Suède, où il a été testé principalement sur des hommes blancs. Dans le cadre d'une nouvelle étude, publiée lundi dans le Journal of Clinical Oncology , Stockholm3 a été testé dans un groupe ethniquement diversifié de plus de 2 000 hommes, dont 16 % étaient asiatiques, 24 % noirs, 14 % hispaniques et 46 % blancs.
Dans l'ensemble, Stockholm3 s'est révélé non inférieur au PSA pour l'identification des hommes atteints d'un cancer de la prostate et près de trois fois plus précis pour l'identification des hommes non atteints d'un cancer de la prostate.
Les résultats étaient cohérents dans les sous-groupes raciaux et ethniques, ont déclaré les chercheurs.
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